Oedeemtherapie

Heeft u last van een dikke, zware of gespannen arm of been, bijvoorbeeld na een operatie, bestraling of ongeval? Dan kan er sprake zijn van oedeem: een ophoping van vocht in het weefsel. Onze oedeemfysiotherapeuten helpen u om het vocht af te voeren en de zwelling onder controle te krijgen.

Wat is (lymf)oedeem?

Ons lichaam voert vocht uit de weefsels af via het lymfestelsel, een netwerk van lymfevaten en lymfeklieren. Als dat systeem beschadigd raakt of overbelast wordt, kan het vocht niet goed meer worden afgevoerd. Er ontstaat dan een zwelling: oedeem. Wanneer het lymfestelsel zelf beschadigd is, spreken we van lymfoedeem.

Oedeem kan ontstaan door bijvoorbeeld:

• een operatie, zoals bij (borst)kanker, waarbij lymfeklieren zijn verwijderd
• bestraling of chemotherapie
• een ongeval, verstuiking of botbreuk
• littekens
• een aangeboren afwijking van het lymfestelsel

Herkent u deze klachten?

• een zwelling van arm, been, hand, voet, buik of gezicht
• een zwaar of vermoeid gevoel in arm of been
• een gespannen gevoel rond pols, vingers, enkels, ellebogen of knieën
• sieraden, kleding of schoenen die strakker gaan zitten
• pijn of een drukkend gevoel

Wat doen onze oedeemtherapeuten?

Daphne Vergeer, Mabel van der Winden en José Mulder zijn fysiotherapeuten met een aanvullende opleiding tot oedeemtherapeut. De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van:

Manuele lymfedrainage
Een zachte, specifieke massagetechniek die de afvoer van vocht via de lymfevaten stimuleert. Het vocht wordt verplaatst naar gebieden waar het lymfestelsel nog goed werkt. Met speciale handgrepen kunnen ook verhardingen in het weefsel (fibrose) losser worden gemaakt.

Compressietherapie
Met zwachtels wordt van buitenaf druk op de arm of het been gezet. Dat helpt om het vocht af te voeren en voorkomt dat het terugkomt. Is de zwelling stabiel? Dan meten we een therapeutische elastische kous aan, zodat u het resultaat behoudt.

Oefentherapie
Bij het aanspannen van uw spieren worden de lymfevaten en aderen samengedrukt. Die “spierpomp” stuwt het vocht richting het hart. Met gerichte oefeningen stimuleren we die natuurlijke afvoer. U krijgt ook oefeningen mee voor thuis.

Lymfetaping
Soms ondersteunen we de behandeling met speciale tape, die de afvoer van vocht bevordert.

Hoe verloopt de behandeling?

In het begin komt u meestal twee keer per week voor een behandeling van ongeveer 30 minuten. Hoe lang de behandeling in totaal duurt, verschilt per persoon. We meten regelmatig de omvang van de zwelling, zodat we uw vooruitgang goed kunnen volgen. U leert ook zelf hoe u het oedeem thuis onder controle houdt, bijvoorbeeld met oefeningen, huidverzorging en het dragen van uw kous.

Wanneer is oedeemtherapie niet geschikt?

In sommige situaties passen we (een deel van) de behandeling niet of aangepast toe, bijvoorbeeld bij:

• een acute trombose
• een acute infectie, zoals wondroos
• ernstig hartfalen
• een verminderde doorbloeding van de slagaders in de benen (zoals bij etalagebenen). In dat geval is compressie niet altijd veilig.

Uw oedeemtherapeut bespreekt dit altijd vooraf met u.

Afspraak en vergoeding

Verwijzing: u kunt zonder verwijzing een afspraak maken. Voor vergoeding vanuit de basisverzekering (zie hieronder) heeft u wel een verwijzing van uw huisarts of specialist nodig.

Vergoeding: lymfoedeem staat op de lijst van chronische aandoeningen. Daardoor wordt de behandeling, na de eerste 20 behandelingen die u zelf of via uw aanvullende verzekering betaalt, vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor geldt uw eigen risico. Oedeem na een ongeval of operatie wordt vergoed vanuit uw aanvullende verzekering.

Therapeutische elastische kous: een kous wordt in veel gevallen vergoed vanuit de basisverzekering als hulpmiddel. Kijk voor de voorwaarden in uw polis.

Onze Oedeemtherapie specialisten:

Daphne Vergeer en José Mulder (Boskoop) & Mabel van der Winden (Ter Aar)